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失智照護比失能複雜 需維護尊嚴
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記者戴淑芳/台北報導
失智症患者的照護壓力常令家人備感挫折,醫師表示,失智與失能者大不同,照顧失智患者的複雜度遠高於失能照顧,需要多方資源整合、以人為本維護個體尊嚴的「自立協助」才是「照顧」的概念,應由醫療、家屬及專業照顧者共建完整照護金三角。
根據衛福部調查,台北榮總失智治療與研究中心主任王培寧表示,失智症的症狀不單只是記憶的衰退,還會影響到其他腦部的認知功能,以及出現行為障礙。尤其在正式進入失智症病程前,其實還有一個常被忽略的輕度認知障礙階段,進入這個階段後有 10%∼ 15%的機率會轉變為失智症。
王培寧表示,從老化、輕度認知障礙到初期輕度失智症,若能針對個別化設計活動帶領生活促進來提升自我照顧能力,便有機會延緩長輩失能、提升生活品質並降低醫療成本。
不過,照顧失智症患者不能用一般照顧生活無法自理 (失能 )者的模式去照顧,照護失智症患者需要多方資源整合、以人為本維護個體尊嚴的「自立協助」才是「照顧」的概念。
除了吃藥之外,台北榮總老年精神科主任蔡佳芬表示,非藥物輔療能刺激患者腦部、提升認知功能與溝通社交,也能延緩認知功能退化、改善精神行為症狀、提升正向情緒與促進身體功能,尤其芳香療法可有效改善失智症的行為與情緒。
此外,照顧失智症患者最大困擾在於處理記憶力,判斷力和定向力減退的同時,還要照顧各式各樣的精神行為症狀像是幻覺、妄想、暴躁易怒或是攻擊行為等精神行為症狀。
專業照管師杜佩芬表示,失智症長輩的照護需求,精神層面的滿足和穩定往往大於身體的照顧。情緒問題若沒有處理好,無論是身體照顧或認知活動帶領都無法進行。
王培寧表示,失智症照顧者在整個照護團隊中扮演相當重要的角色,必須透過觀察細膩,定期評估失智長輩的狀態,回饋給醫護團隊及家屬,形成照護黃金三角。
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